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- [단독]소득 0원인데 재산건보료 수십만원…집때문에 우는 노년8월 20일노인은 직장이 없는 경우가 대부분이어서 건보 지역가입자가 돼 재산 건보료를 문다. 기초연금·기초생활보장제 등의 혜택을 보는 데도 지장을 받는다. … 그래도 남은 재산이 적지 않아 건보 피부양자가 못 된다. 그는 "세금 낼 거 다 내는데, 기초연금 같은 건 못 받는다"며 서운함을 토로한다. … 또 건보 피부양자, 기초연금 수급자가 됐고, 노인 일자리 사업(복지관 카페)에 나간다.
- “다이어트 목적은 전액 본인부담”…실손보험 비만약 ‘예외적’ 보장8월 19일금감원 “합병증 동반 땐 실손보험 보상 가능" 마운자로 건보 등재 추진··· 약평위 상정 앞둬 뉴스1 [서울경제] ‘위고비’나 ‘마운자로’ 등 GLP-1 계열 주사제는 비급여이기 때문에
- 건보재정 내년 적자 예상…‘과잉 의료’ 손본다8월 18일고령화·건보 진료비 증가 공단 “2030년 준비금 바닥” 비급여·실손보험 체계 등 개편하며 국고 지원 늘릴 듯 고령화가 가팔라지고, 비급여·실손보험 등으로 인한 과잉 의료 행위도 늘면서 … 정부는 국고 지원을 늘리고, 비급여·실손보험 체계 및 수가 제도 개편 등으로 건보 재정 안정성 강화에 나설 방침이다. … 건보공단이 최근 제출한 ‘건강보험 진료비 현황’ 자료를 보면, 2020년 86조9544억원이던 건보 전체 진료비는 지난해 116조2509억원으로 늘었다. 4년 만에 약 29조2964억원 … 건보 지출이 늘어날 정책적 요인도 대기 중이다. 정부는 2030년까지 고난도 수술·처치 등 저평가된 필수의료 분야에 대한 수가를 집중적으로 인상할 계획이다. … 대통령 공약사항인 간병비 급여화도 건보 재정이 필요한 정책이다. 정부는 빨간불이 켜진 건보 재정 안정성을 위해 국고 지원율을 확대할 방침이다.
- [단독] 코 성형·필라테스가 도수치료?…팔수록 적자인 실손보험8월 13일그러나 건보가 적용되지 않는 비급여의 경우 의료기관의 재량 범위가 넓어 과잉 진료 논란이 끊이지 않는다. … 이주열 남서울대 보건행정학과 교수는 “건보공단에 비급여관리실이 있는 것처럼 상위기관인 복지부에 비급여관리과를 만들어 컨트롤 타워 역할을 맡겨야 한다”고 말했다.
- [단독]車사고 합의금 받고도 건보 진료 본 환자 5년간 4000명…연내 시행령 개정 추진8월 10일문제가 없어 보이지만 합의금을 받은 뒤 건보 치료를 받는 것은 규정 위반이다. … 건보공단이 환수한 금액은 60%에 불과했다. 그나마 이는 건보공단이 파악한 경우에 한정돼 실제론 더 많을 것으로 추산된다. … 건보공단에 적발되면 건보 적용 금액을 회수할 수 있다. 지금까지 건보공단은 건강보험심사평가원의 자동차보험 심사 자료와 경찰청의 교통사고 신고자료를 대조해 중복 수급을 파악했다. … 건보 재정이 새고 있다는 지적에 따라 복지부는 심평원 자동차보험 심사 자료, 자동차 보험사 합의금 지급 내역을 건보공단 자료와 연계할 수 있도록 올해 안에 국민건강보험법 시행령을 개정할 … 건보공단 관계자는 “합의금을 받고도 같은 질병으로 건보 진료를 계속해서 보는 환자를 쉽게 적발할 수 있도록 할 방침”이라고 말했다.
- 건보료 1조1000억 경감 제도 손본다…55세 이상 여성·농어촌 혜택 축소 검토8월 7일건보연은 장기적으로는 의료 접근성이 현저히 낮은 섬·벽지 지역 등을 제외한 대부분의 경감 제도를 폐지하거나 최소화하고, 정책적 배려가 필요한 계층에는 정부 재정으로 직접 지원하는 방식으로
- 한국에서도 동성 부부 사실혼 인정 되는 거 알고 있었나요???? 잘들 모르는 거 같아서 가져와봄!!!8월 4일소득과 관련한 자세한 사항은 건보 공단에서 확인 가능 이 2가지가 충족된 후 직장을 통해 or 국민건강보험에 직접 신고하여 피부양자 등록을 할 수 있음 이 경우 사실혼임을 증명해야하기에
- 월 40만~80만원, 위고비 비싸지만… ‘실비’는 못 받습니다7월 15일다만 고혈압이나 당뇨병 등 비만 합병증의 진료나 수술은 건보 적용 대상이 된다. … 예를 들어 당뇨를 치료하려는 목적으로 위 소매 절제술을 받거나 약제를 처방받은 경우 건보가 적용된다. 이때 본인 부담금 일부를 실손보험으로 보상받을 수 있다.
- “46억 횡령해 코인 투자했다 싹 잃어” 건보공단 직원 징역 15년7월 15일국내 송환된 ‘46억 횡령’ 건보공단 팀장 [연합] [헤럴드경제=김보영 기자] 국민건강보험공단에 재직하며 약 46억원을 횡령하고 해외로 도피했다 경찰에 붙잡힌 40대 남성에게 중형이 … 조사 결과 최씨는 건보공단이 민사소송으로 계좌 압류·추심 등을 진행해 회수한 7억2000만원을 제외한 39억원 중 대부분을 가상화폐를 활용한 선물투자로 모두 잃은 것으로 나타났다.
- 건보 46억 횡령 40대 '징역 15년' 확정…대법원, 상고 기각7월 15일받아온 40대 남성에게 징역 15년 형이 확정됐다. 15일 법조계에 따르면 대법원 제2부는 지난달 26일 특정 경제범죄 가중처벌 등에 관한 법률 위반(횡령) 혐의 등으로 기소된 전 건보공단 … 앞서 최 씨는 강원 원주시 소재 건보공단에서 재정관리실 팀장으로 재직했던 2022년 4~9월 내부 전산망을 통해 46억여 원을 횡령한 혐의로 기소됐다.
- 韓, 필수 치료재료 공급가 20여년째 제자리7월 2일보건복지부 관계자는 “의료기기업계 요구를 모두 들어주기엔 건보 재정에 한계가 있다”고 말했다. … 환자단체와 의료기기업계는 신기술이 적용된 기기는 건보 비급여 대상으로라도 지정해 환자가 선택할 수 있게 해달라고 호소하고 있다. … 백 의원은 “건보 제도가 재정 건전성에 초점이 맞춰져 과도하게 기준이 높다”며 “국민의 의료서비스 질을 높이기 위해 기준을 완화할 필요가 있다”고 말했다.
- 美 “韓 약값 올려라”…건보재정에 직격탄 우려7월 1일PhRMA는 건보공단이 제약회사에 주는 약값도 문제삼았다. … 미국의 다른 단체들도 한국의 약값과 승인·건보 등재 절차를 지적하고 나섰다. … 미국의 의도대로 더 많은 미 신약이 건보에 등재되고 약가 또한 올라갈 경우 건보 재정은 곧바로 타격을 받게 된다.
- 건보 지역가입자, 직장가입자보다 급성심근경색 후 사망률 높아6월 25일세브란스·중앙대병원 연구팀, 급성심근경색 5971명 분석 지역가입자 1.11배↑…지역가입자 내 소득 낮을수록 사망률 높아 (서울=뉴스1) 구교운 기자 = 급성 심근경색을 앓은 뒤 건강보험 지역가입자의 사망률이 직장가입자보다 높은 것으로 나타났다 강희택 세브란스병원 가정의학과 교수, 원호연 중앙대병원 순환기내과 교수 공동연구팀은 '급성 심근경색'을 앓았던 환자를 건강보험 지역가입자와 직장가입자로 나눠 비교 분석한 사망률 차이를 25일 발표했다. 세계적으로 주요 사망원인으로 꼽히는 심혈관 질환 중 급성 심근경색은 특히나 사망률과 재발률이 높다. 이에 따라 연구팀은 흔하게 발병하며 치명도가 높은 급성 심근경색과 대한민국 전 국민을 대상으로 하는 건강보험 유형을 비교 분석했다. 이미 사망률은 교육 수준, 직업, 경제력 등 사회경제적 지표에 의해 크게 영향받는 것으로 알려졌다. 또 사회경제적 지위는 건강 증진을 위한 예방활동, 양질의 의료서비스 접근성 등과 상관있다. 연구팀은 건강보험공단 데이터베이스를 통해 지난 2007년부터 1년간 급성 심근경색을 진단받은 3만 1938명 중 5971명을 대상으로 직장가입자(4329명)와 지역가입자(1642명)로 구분했다. 급성 심근경색 전에 악성 종양을 진단받는 등 연구 결과에 영향을 미칠 수 있는 인원은 제외했다. 이후 각 보험 유형 가입자를 보험료 납입금을 기준으로 3분위(상, 중, 하)로 재분류해 사망률 차이를 분석했다. 그 결과 평균 추적 기간 13.5년간 지역가입자의 사망률은 직장가입자에 비해 1.11배 높았다. 또 지역가입자 중 소득이 가장 적은 집단(하)은 소득이 높은 집단(중, 상)에 비해 1.34배 높았다. 하지만 직장가입자에서는 소득구간에 따라 사망률 차이가 없었다. 연구팀은 이런 결과를 두고 직장과 소득에 따른 사회경제적 지위가 급성 심근경색 이후의 사망률에 큰 영향을 준다고 결론 내렸다. 특히, 지역가입자 중에서도 경제 격차에 따라서 사망률이 큰 폭으로 차이 나는 것을 확인했다. 이는 의료접근성, 건강한 일상에 대한 자각 등 의료격차가 건강에 지속해서 영향을 준다는 것을 의미한다는 게 연구팀 설명이다. 연구팀은 직장가입자의 경우 규칙적인 소득과 고용 안정성으로 정기 건강검진 등 의료접근성이 우수하나, 지역가입자는 의료비 부담, 낮은 건강 이해도, 적은 신체 활동량 등으로 인해 건강이 약화한 것으로 봤다. -생략
- '김건희 일가' 요양원, 건보에 14억 부당청구…윤 재임 때도 조사했지만6월 24일정부가 준 코로나19 지원금을 직원들에게 그동안 주지 않다가 이 사실을 건보공단이 적발하자 지난달 뒤늦게 지급했습니다.
- '尹 처가 요양원'서 요양비용 부당청구…14억 환수절차 돌입6월 23일건보공단, 환수 예정 통보서 발송 윤석열 전 대통령 처가 식구들이 운영 중인 요양원/뉴스1 (남양주=뉴스1) 양희문 기자 = 윤석열 전 대통령 처가 식구들이 운영하는 경기 남양주시 … 요양원에서 요양비용을 부당 청구한 사실이 적발돼 국민건강보험공단이 환수 절차에 돌입했다. 23일 뉴스1 취재를 종합하면, 건보공단은 최근 남양주시 화도읍 소재 A 요양원에 요양비용 … 건보공단은 의견 수렴 및 이의 신청 절차를 진행한 뒤 환수 여부를 결정할 방침이다.
- 건보 지연에 혁신 신약 '그림의 떡'6월 21일KRPIA의 국내 의료진 100명 대상 설문에서도 전원이 혁신 신약의 허가부터 건보 적용까지 소요 기간이 길다고 답했다.
- [단독] 내년 건강보험료 2% 안팎 오른다...복지부 “꾸준히 높여가야”6월 20일복지부, 국정위 업무보고 2년간 동결된 건보료율 7.09%서 7.23%로 추진 의료비 급증∙의정갈등에 국고지원 일몰제 폐지도 건보 지속가능성 우려 커져 내년 국민건강보험료율이 약 2% … 복지부가 건강보험료율 인상과 국고지원 일몰제 폐지 카드를 꺼내든 것은 저출생·고령화로 의료비 지출이 급증하고, 의정 갈등에 대응하느라 건보 재정에서 대규모 지출이 일어나면서 재정 안정화가 … 게다가 이재명 대통령 공약 중 요양병원 간병비와 어르신 임플란트 급여화 등 건보 재정을 추가로 필요로 하는 과제가 산적해 있어 향후 재정 건정성은 더 악화할 수 있다는 우려가 크다. … 특히 올해 건보 재정이 당기수지 적자를 기록할 것으로 예상된다는 점을 강조하면서 향후 지출 소진 속도가 빠를 것이라고 강조했다.
- '외국인 건보 퍼주기'는 옛말?…재정 흑자 9천400억 '역대 최대'6월 19일외국인 건보 재정, 8년 연속 흑자…지난해 9천439억원 '역대 최대'19일 건강보험공단의 '외국인 건강보험 국적별 부과 대비 급여비 현황' 자료를 보면 재외국민을 제외한 순수 외국인
- [단독]중국인은 건강보험 적자?…"법 강화에 작년엔 55억 흑자"6월 5일그러면서 중국인 등 일부 외국인들의 '건보 무임승차'가 줄어든 것으로 보인다.
- 다시봐도 웃긴 이준석이 이재명한테 뒤집어 씌울려고한 15조5월 26일이 후보가 언급한 15조 원은 부담 주체가 될 건보공단 산하의 연구원이 추산한 것으로 그 중 가장 많은 수준입니다.